Penectomia Para Cncer De Pnis Procedimento Recuperao E Complicaes

Content

• [#toc-0 Estágio 0]









• [#toc-1 Penectomia Radical]









• [#toc-2 Tratamento Do Câncer Peniano (PDQ®) – Versão Do Paciente]









• [#toc-3 Cirurgia Para Remover Cânceres Maiores Do Pênis]









• [#toc-4 Procedimento De Penectomia]









• [#toc-5 O Que Acontece Após A Vaginoplastia?]









• [#toc-6 O Papel Da Penectomia No Câncer De Pênis – Paradigmas Em Evolução]

A radiação pode ser usada para tratar o câncer que se espalhou para os ossos, para o cérebro ou para a medula espinhal. Em alguns tipos de câncer em estágio IV, o tumor principal cresceu em tecidos próximos, como próstata, bexiga, escroto ou parede abdominal (barriga).



As técnicas poupadoras do pênis têm uma taxa de recorrência local mais alta do que a penectomia parcial, mas essas duas técnicas têm uma taxa de sobrevivência específica do câncer comparável. As técnicas de preservação peniana incluem circuncisão, ressecção em cunha, cirurgia de Mohs, ablação e excisão a laser, terapia tópica (5-FU ou imiquimod) e radioterapia.

Estágio 0

Os cânceres de pênis em estágio III atingiram os gânglios linfáticos próximos na virilha. O tumor principal pode ter crescido nos tecidos mais profundos do pênis (corpo esponjoso ou corpo cavernoso) ou na uretra, mas não cresceu em estruturas próximas, como a bexiga ou a próstata. A radioterapia (RT) peniana é apropriada para lesões Tis, T1 e T2 com tamanho inferior a 4 cm.

• Os pacientes devem compreender a importância da higiene e a associação da falta de higiene com o cancro do pénis.









• Pacientes sem metástases em linfonodos inguinais têm uma taxa de sobrevida específica do câncer de% em cinco anos.









• Se não forem encontradas células cancerígenas, pode não ser necessário remover mais gânglios linfáticos.









• Os linfonodos podem ser avaliados por aspiração com agulha fina guiada por ultrassom (PAAF), biópsia dinâmica de linfonodo sentinela (DSNB) ou dissecção de linfonodo inguinal superficial ou modificado (ILND).









• Homens com nódulos inguinais palpáveis ​​múltiplos ou bilaterais devem ser submetidos a uma PAAF de um dos nódulos para exame de estadiamento inicial.

O tratamento do câncer que reaparece após o tratamento (câncer recorrente) depende de onde o câncer reaparece (recidiva) e quais tratamentos foram usados ​​antes. Se a penectomia não tiver sido realizada antes, um câncer de pênis recorrente pode ser tratado com a remoção cirúrgica de parte ou de todo o pênis.

Penectomia Radical

Uma glansectomia parcial é onde o cirurgião remove a parte da cabeça do pênis que é afetada pelo câncer. Isto é adequado para tumores menores que ocupam menos da metade da cabeça do pênis. O cirurgião pode então reconstruir a parte da cabeça que foi removida, usando parte do prepúcio ou da pele da haste ou usando um enxerto de pele.



A consulta de cuidados paliativos é apropriada para pacientes com indicadores de mau prognóstico. Indicadores de mau prognóstico incluem estágio tumoral primário mais elevado, invasão perineural, histologia basaloide ou sarcomatóide ou envolvimento mais extenso do LN. Uma técnica ILND modificada também foi descrita e pode ser recomendada para pacientes com exame inguinal normal, mas com câncer de pênis de alto risco.

Tratamento Do Câncer Peniano (PDQ®) – Versão Do Paciente

O pênis fica menor após a cirurgia e a sensação na nova cabeça do pênis não será a mesma de antes. A quantidade de tecido removido dependerá de quanto o câncer cresceu na haste do pênis. Após esta operação, você terá um tubo para drenar a urina da bexiga (cateter) por cerca de 5 dias. Levará algum tempo para que o enxerto de pele cicatrize e obtenha um bom resultado cosmético. A área doadora (de onde a pele foi removida) também precisará de tempo para cicatrizar. Se o câncer for muito pequeno e um pequeno procedimento cirúrgico tiver sido realizado, é provável que sua ferida cicatrize rapidamente.

Penectomy for penile cancer: Procedure, recovery, and complications - Medical News Today

Penectomy for penile cancer: Procedure, recovery, and complications.

Posted: Mon, 22 May 2023 07:00:00 GMT [ source ]

Esta técnica utiliza uma incisão cutânea menor e estreita o campo de dissecção inguinal, excluindo a área lateral à artéria femoral e caudal à fossa oval. Também preserva a veia safena e elimina a transposição do retalho muscular. Este modelo permite um bom controle oncológico, pois tem como alvo o local mais comum de metástases, ao mesmo tempo que diminui a morbidade ao estreitar a incisão e diminuir a quantidade de interrupção da drenagem linfática. Secções congeladas devem ser obtidas ao utilizar este modelo e se for identificado envolvimento nodal, o procedimento deve ser convertido para uma linfadenectomia de modelo completo. O câncer de pênis geralmente se apresenta como uma lesão cutânea ou nódulo palpável no pênis.

Cirurgia Para Remover Cânceres Maiores Do Pênis

A linfadenopatia inguinal está presente em 30% a 60% dos casos no momento do diagnóstico. As metástases à distância são incomuns até o final do curso da doença, com apenas 1% a 10% dos casos apresentando metástases à distância na apresentação.

• Durante uma vaginoplastia como parte da cirurgia de afirmação de gênero, o cirurgião remove e reconfigura a maior parte do tecido peniano (penectomia).









• As enfermeiras lhe darão analgésicos regulares até que qualquer dor ou desconforto desapareça.









• Existem vários métodos ou técnicas que um cirurgião pode usar para realizar a vaginoplastia.

https://www.takashi-chicago.com/audiometria-objetivo-procedimento/

Amirah